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太阳上篇存疑

疾病在阳分,应当用发汗的方法来解除病症,却反而用冷水喷洒或浇灌患者。?看+书_君+ _首!发+这样一来,体内的热邪被水遏制而无法散去,患者更加烦躁,皮肤上起了像粟米一样的小颗粒。患者心里想要喝水,但实际上却并不口渴,这种情况要服用文蛤散。如果服用后病症没有好转,就给予五苓散。身体发热、皮肤起粟粒的症状没有解除,患者想要拉过衣服来覆盖自己,如果再用水喷洒或洗浴,就会使热邪更加被遏制而不能散发出来,本应出汗却不能出汗,就会导致烦躁。假如已经出汗了,之后出现腹部疼痛,就给予三两芍药,依照上面的方法。

太阳下篇存疑

患太阳病,才第二天就反而出现烦躁,医生却反而用熨背的方法治疗,致使患者大量出汗,于是表邪化热入里,传入胃腑,胃中津液枯竭,就会出现躁扰烦乱,必然会发生谵语。过了十多天,如果出现身体振颤发抖,并且自行下利的,这是病将要解除的表现。之所以会出现从腰以下没有汗,想要小便却解不出,反而呕吐,想要解小便却又解不出,脚下怕风,大便坚硬,按常理小便应当频数,现在反而不多且次数也不频繁,等到大便解出之后,头部突然疼痛,这时患者足心必然发热,这是因为水谷之气能够向下流通的缘故。

经过泻下治疗之后,又使用发汗的方法,导致患者白天烦躁不能入睡,夜晚却安静,不呕吐,不口渴,没有表证,脉象沉而微弱,身体没有很高的热度,这种情况用干姜附子汤主治。

经过发汗或者泻下之后,疾病仍然没有解除,出现烦躁的症状,这种情况用茯苓四逆汤主治。

患伤寒病,出现腹部胀满、谵语,寸口部位的脉象浮而紧,这是肝脏之气乘犯脾脏,叫做“纵”,应当针刺期门穴。

患伤寒病,发热,怕冷,口渴严重想要饮水,这样腹部必然胀满,若出现自汗出,小便通利,那么疾病就将要解除,这是肝脏之气乘犯肺脏,叫做“横”,应当针刺期门穴。

阳明篇存疑

病人既没有表证(如恶寒、发热、头痛等典型表证表现),也没有里证(如腹满、腹痛、便秘等典型里证症状),却发热持续七八日,即便脉象呈现浮数,此时也可采用攻下之法。,0`0?小?说*蛧¢ _已?发-布.最/鑫+彰\结?假如已经用攻下之法后,脉象数象仍未解除,且热邪与体内其他病理因素相合,就会出现消食易饥的症状,到六七日时出现不大便的情况,这表明体内有瘀血,适宜用抵当汤治疗。如果脉象数象未解除,且腹泻下利不止,那么必然是热邪逼迫肠道,进而导致便脓血的症状。

脉象呈现浮而芤的特点,浮脉主阳,芤脉主阴,浮脉与芤脉同时出现,表明胃气亢盛而生热,致使阳热亢盛而阴液亏虚,阳热之邪独盛而阴液将绝。

患阳明病,反而没有汗出,然而小便通利,病至二三日时,出现呕吐且咳嗽,手足厥冷的情况,必然会有头痛的痛苦。如果不咳嗽、不呕吐,手足也不厥冷,那么头部就不会疼痛。

患阳明病,仅出现头目眩晕,不恶寒,所以能够进食且伴有咳嗽,这样的病人咽部必然疼痛。如果不咳嗽,那么咽部就不会疼痛。

少阴篇存疑

得了少阴病,有呕吐、腹泻的症状,手脚冰凉,烦躁得像要难受至死,这种情况用吴茱萸汤治疗。

坏病篇存疑

患伤寒病,脉象浮,自汗出,小便频数,心里烦躁,轻微怕冷,两脚拘挛抽搐,此时医生反而用桂枝汤来解表,这是错误的治法。服药后就会出现手足厥冷。伴有咽喉干燥,烦躁不安,呕吐上逆等症状,这时应给予甘草干姜汤,来恢复其阳气。如果手足厥冷恢复,足部转温,再给予芍药甘草汤,其拘挛的脚就能伸展;如果出现胃气不和,谵语的情况,可少量给予调胃承气汤;如果再次发汗,又用烧针的方法,就应当用四逆汤治疗。

有人问:症状类似阳旦汤证,按照阳旦汤的治法治疗,病情却反而加重,出现手足厥冷,咽喉干燥,两小腿拘挛抽搐且谵语。老师说,半夜时手足应当转温,两脚应当伸展,后来果然如老师所说,怎么知道会这样呢?回答说:寸口脉象浮而大,浮主风邪,大主正气虚弱,风邪会产生轻微发热,正气虚弱就会使两小腿拘挛。病症表现类似桂枝汤症,于是在方中加入附子,又增加桂枝用量使汗出,附子虽能温经,但这样会导致阳气耗散。出现手足厥冷,咽喉干燥,烦躁,阳明有热邪内结,谵语烦乱等症状,再服用甘草干姜汤,半夜阳气恢复,两足应当转热,小腿还稍有拘挛,再给予芍药甘草汤,这样小腿就能伸展,用承气汤使大便微溏,就能制止谵语,所以知道病可以痊愈。_d.i.n/g.d`i-a_n/s¢h!u.k¨u\.?c.o/m?

伤寒六七天,经过剧烈泻下之后,寸部脉象沉而迟缓,手足厥冷,尺部脉象摸不到,咽喉不适,咯吐脓血,泄泻下利不止,这种情况难以治疗,用麻黄升麻汤主治。

伤寒八九日,误用泻下之法,出现胸部满闷,心烦惊恐,小便不利,谵语,全身沉重,不能转侧,用柴胡加龙骨牡蛎汤主治。

脉象微数,千万不可用艾灸。因为火邪会成为致病因素,导致烦躁不安,既耗散了正气,又助长了邪气,使血脉中的阴血耗散。艾灸的火气虽然微小,但向内攻伐的力量却很强,会使骨骼焦枯,筋脉损伤,阴血难以恢复。

脉象浮,适宜用发汗的方法解表,如果用火灸治疗,邪气无法外出,反而因火邪而病情加重,病人从腰部以下必定沉重而麻木,这就叫做火逆。

患伤寒病,脉象浮,医生用火烤等强迫发汗的方法,导致阳气亡失,病人必定会出现惊狂,坐卧不安,用桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主治。

痉湿暍篇存疑

患湿邪为病之人,若误用攻下之法,若出现额头上出汗,微微气喘,小便通利的情况,会死亡;若出现腹泻下痢不止的情况,同样会死亡。

患太阳中暍(中暑)之病,表现为身体发热、疼痛且沉重,脉象微弱,这是因为在夏季受到冷水的伤害,水湿之气运行于皮肤之中所导致的。

辫不可汗病篇存疑

脉象濡软而微弱,微弱之象见于关部,濡软之象见于寸部,微象见于寸口上部,涩象见于寸口下部。脉微表明阳气不足,脉涩意味着阴血亏虚。阳气本就微弱,感受风邪后汗出,却反而出现躁扰烦乱;脉涩提示无血,会导致手足厥冷且畏寒。若阳气微弱时发汗,会出现烦躁而不能入眠。

脉象濡软而微弱,微弱之象见于关部,濡软之象见于寸部,弦象见于寸口上部,微象见于寸口下部。弦脉主阳气运行不畅,微脉主阴寒内盛,呈现上实下虚之象,患者内心渴望温暖。微弦之脉表示正气虚弱,此时不可发汗,若发汗就会出现寒战,且难以自行恢复。

出现手足厥冷,脉象紧,此时不可发汗,若发汗会导致声音紊乱、咽部嘶哑,舌头萎缩,声音不能发出。

咳嗽的症状会加剧,频繁吐出涎沫,咽部必然干燥,小便不利,心中饥饿且烦躁,每天定时发作,症状类似疟疾,但只有寒象而无热象,因体虚而寒战。咳嗽时发汗,会导致身体蜷缩,胸胁脘腹苦于胀满,腹中又坚实。

辫不可下病篇存疑

脉象濡软而微弱,微弱之象出现在关部,濡软之象出现在寸部,微象见于寸口上部,涩象见于寸口下部。脉微意味着阳气不足,脉涩表明阴血亏虚。阳气本就微弱,感受风邪后出汗,却反而躁扰烦乱;脉涩提示阴血不足,会导致手足厥冷且畏寒。阳气微弱时不可攻下,若误用攻下之法,就会出现心下痞硬。

脉象濡软而微弱,微弱之象在关部,濡软之象在寸部,弦象见于寸口上部,微象见于寸口下部。弦脉表示阳气运行不畅,微脉代表阴寒内盛,呈现上实下虚之态,患者渴望温暖。微弦之脉显示正气虚弱,正气虚弱之人不可攻下。

脉象濡软而微弱,微弱之象在关部,濡软之象在寸部,浮象见于寸口上部,数象见于寸口下部。浮脉主阳虚,数脉主阴血亏虚,浮脉表明正气虚弱,数脉会产生虚热。浮脉主虚,会出现自汗出且恶寒的症状;数脉主痛,会导致身体振颤、寒战。关部脉微弱,会感觉胸下急迫,气喘汗出且呼吸不畅,呼吸时胁部疼痛,振寒交加,症状类似疟疾,医生若误用攻下之法,就会使脉数发热,患者狂躁奔走,如见鬼神,心下痞塞,小便淋漓不尽,少腹坚硬,小便时还会尿血。

脉象濡软而紧,濡软表示卫气虚弱,紧脉说明营中有寒邪。阳气微弱,卫气受邪,会出现发热恶寒;营中寒邪紧束,胃气也会寒冷,导致微微呕吐,心中烦闷。医生若误认有大热,为解除所谓的“热”而发汗,会导致阳气虚脱,出现烦躁,心下痞塞坚硬,表里正气都虚竭,突然起身时会头晕目眩,体表有客热,心中惆怅难以入眠。却不知胃气已冷,关元处有寒邪紧束,各种治疗手段都难以发挥作用,若用冷水浇灌身体,体表客热虽暂时消退,但会寒战不止,盖上厚被,汗出却头部昏蒙,身体惊惕又振颤,小便困难,寒邪因冷水激发,出现完谷不化的泄泻,呕吐加剧,甚至肠道都似要翻转,身体颠倒不得安宁,手足微微厥冷,身体寒冷而内心烦躁,此时再想补救,却难以挽回了。

脉象浮而大,浮脉表示气实,大脉表示血虚,血虚即阴液不足。阳气单独下陷于阴部,小便应当色赤且困难,胞宫应当空虚,现在反而小便利且大汗出,按照常理卫气应当微弱,现在反而更实,津液四处耗散,营血枯竭,出现烦躁不能入眠,肌肉消瘦,形成暴脱之液。医生若再用峻猛药物攻伐胃气,这是使虚者更虚,外越的阳气离去之日可待,大便必然如污泥般,最终会导致死亡。

患伤寒病,寸关尺三部脉象都紧,恶寒发热,脉象会出现厥象。所谓厥象,就是脉象起初来势大,渐渐变小,再次来的时候又逐渐变大,这就是其表现。像这样的情况,恶寒严重时,会有轻微汗出,咽喉疼痛。热象多的时候,眼睛发红,脉络增多,视物不清,医生若再发汗,咽喉就会受伤。若又攻下,就会双目闭合,寒象多会出现完谷不化的泄泻,热象多会出现便脓血。若用熏蒸的方法,身体会发黄;若用熨烫的方法,咽喉会干燥。若小便通利,还可救治;若小便困难,就十分危险了。

伤寒发热,口中热气勃勃呼出,头痛目黄,鼻出血难以控制,口渴贪水的人攻下后必然呕吐,厌恶饮水的人攻下后会手足厥冷。若攻下,咽部会生疮,假如手足温暖,一定会出现里急后重、便脓血的症状。头痛目黄的人,若攻下,眼睛会闭合。口渴贪水的人,若攻下,脉象必然呈现厥象,声音低微,咽喉堵塞;若发汗,会出现战栗,导致阴阳两虚。厌恶饮水的人,若攻下,会里寒不喜欢进食,大便完谷不化;若发汗,口中会受伤,舌上出现白苔,烦躁不安,脉象数而实,六七天不大便,之后必然便血;若发汗,小便会自行通利。

脉微会出现咳嗽,咳嗽会吐出涎沫,攻下后咳嗽虽停止,但泄泻却不止,泄泻不止会感觉胸中如同有虫咬,喝了粥就会吐出,小便不利,两胁拘急不舒,喘息困难,颈背相互牵引,手臂麻木不仁,极度寒冷时反而出汗,身体冷如冰,眼睛视物不清,言语不休,却大量进食谷物,这是除中证,口中虽想说话,舌头却难以伸出口外。

脉象数,如果长时间数而不止,一旦停止就表明邪气结聚,正气不能恢复,正气反而结聚于脏腑,邪气浮越于外,与皮毛相互搏结。脉数的患者不可攻下,攻下必然会出现烦躁、泄泻不止的症状。

伤寒发热头痛,有轻微汗出,若再发汗,会导致神志不清。熏蒸会引起气喘,小便不利,心腹满闷。攻下会导致气短,小便困难,头痛项背强直。用温针治疗会引起鼻出血。

泄泻患者脉象大,这是正气虚弱,因为强行攻下所致。如果脉象浮而革,伴有肠鸣,属于当归四逆汤证。

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