繁体版 简体版
14看书 > 其他 > 【医宗金鉴】清代医术指南 > 四诊心法要诀1-1
下载
本书最新章节内容未完,更多精彩内容手机请扫描下方二维码下载app。小说更全更新更快。百万小说免费阅读。网上找不到的内涵小说这里都有哦!

医家想要达到精湛微妙的医术境界,通晓幽深隐秘的病情,没有不首先通过望诊而有所收获的。·求~书?帮- ~追.最,歆-彰.洁!近世医家只注重切诊技巧,不重视望诊中观察神气,这大大违背了古代圣人和贤能之士的宗旨。现在选取医学经典中论述色诊的文字,那些确切可以效法的内容,编成四言韵文,与崔嘉彦的《四言脉诀》相结合,命名为《四诊要诀》,实际上涵盖了望、闻、问、切的要领。使得后世作为医师的人,依照此来教学;作为弟子的人,依照此来学习。熟读并反复玩味,长时间揣摩,自然能够透彻领悟其中的奥妙。那么达到精湛微妙、通晓幽深隐秘病情的境界,就没有困难了。

望诊依靠眼睛观察,闻诊凭借耳朵辨别,问诊通过语言详细询问,切诊用手指来参验。明白这些诊断的方法,就能认识疾病的根源,若能将面色与脉象相结合诊断,治病就可以万无一失。

【注释】这是说明望、闻、问、切是认识疾病的重要方法。经典中说:通过望诊就知道病情的称为神,这是通过眼睛观察五色;通过闻诊就知道病情的称为圣,这是通过耳朵识别五音;通过问诊就知道病情的称为工,这是通过语言详细询问五种病症;通过切诊就知道病情的称为巧,这是通过手指辨别五种脉象。神、圣、工、巧这四点,是诊断疾病的重要途径。医生明白这些,并且能够相互参合运用,就可以认识各种疾病的根源。用这样的方法来治疗疾病,自然是万无一失的。

五行对应五色,即青、赤、黄、白、黑,黑色之后又生出青色,如同圆环一样循环往复,这是正常的规律。

【注释】这是说明自然界以五行,人体以五脏,化生出五色,其相生规律如同圆环一样具有恒常特性。木主化生出青色,火主化生出赤色,土主化生出黄色,金主化生出白色,水主化生出黑色;肝主化生出青色,心主化生出赤色,脾主化生出黄色,肺主化生出白色,肾主化生出黑色。

五色变化的关键,在于生克关系所呈现的顺逆情况。青色与赤色相互兼化,赤色与黄色相互融合,黄色与白色兼化呈现淡黄,黑色与青色兼化呈深碧色,白色与黑色兼化呈淡黑色。·薪.顽/夲~鰰¨栈+ ~庚^薪′蕞~全¢白色与青色兼化呈浅碧色,赤色与白色兼化变为红色,青色与黄色兼化变为绿色,黑色与赤色兼化形成紫色,黑色与黄色兼化出现黧色。

【注释】这是说明五色生克顺逆以及相互兼合变化所产生的变色情况。五色相互兼合变化的情况数不胜数,但其关键要点是,相生的顺色有五种,相克的逆色也有五种:青色属于木所化,赤色属于火所化,黄色属于土所化,白色属于金所化,黑色属于水所化,这是五行所化的正常颜色。木与火共同变化,火与土共同变化,土与金共同变化,金与水共同变化,水与木共同变化,金与木相互兼化,木与土相互兼化,土与水相互兼化,水与火相互兼化,火与金相互兼化,这是五行所化的变色情况。比如青赤合化,呈现红中带青的颜色。如赤黄合化,呈现红中带黄的颜色。如黄白合化,呈现黄中带白的淡黄颜色。如白黑合化,呈现黑中带白的淡黑颜色。如黑青合化,呈现黑中带青的深碧颜色。这些都是相生所产生的变色,代表病情发展较为顺利。如白青兼化,呈现青中带白的浅碧颜色。如赤白兼化,呈现白中带红的颜色。如青黄兼化,呈现青中带黄的绿色。如黑赤兼化,呈现黑中带红的紫色。如黄黑兼化,呈现黄中带黑的黧色。这些都是相克所产生的变色,代表病情发展较为凶险。医生如果能认识这些,就可以推断五脏的主病、兼病以及吉凶变化的情况了。

自然界有五种气候,被人吸入鼻中,藏于五脏,向上在面部和腮部显现光彩。肝对应的颜色是青色,心对应的颜色是赤色,脾脏对应的颜色是黄色,肺对应的颜色是白色,肾对应的颜色是黑色,这是五脏正常的颜色表现。

【注释】这是在说明颜色的本原源自于天,在人身上有所体现,是关于五脏没有疾病时正常面色的诊断方法。上天以风、暑、湿、燥、寒这五种气进入人体,从鼻子吸入。风气进入肝脏,暑气进入心脏,湿气进入脾脏,燥气进入肺脏,寒气进入肾脏,藏在人的五脏之中,蕴化其中的精气,向上在面部显现。肝脏的精华,化为青色;心脏的精华,化为赤色;脾脏的精华,化为黄色;肺脏的精华,化为白色;肾脏的精华,化为黑色。

以五脏的本色为主,四季变化所对应的颜色为客。春天面色应青,夏天面色应赤,秋天面色应白,冬天面色应黑,长夏及四季,面色应黄,这是正常的规律。!优!品·晓-说′罔! ¢已/发^布!罪*辛,章^結·客色胜过主色为好,主色胜过客色则不好。

【注释】这是在说明四季没有疾病时正常面色的诊断方法。五脏的颜色,会随着五种不同身形的人而显现,终身不变,所以称为主色。四季的颜色,随着四季的更替而变化,推移变迁不固定,所以称为客色。春天的气息与肝脏相通,面色应当发青;夏天的气息与心脏相通,面色应当发红;秋天的气息与肺脏相通,面色应当发白;冬天的气息与肾脏相通,面色应当发黑;长夏及四季的气息与脾脏相通,面色应当发黄,这是四季正常的面色规律。主色,是人体脏气所产生的;客色,是岁气加临所变化而成的。岁气胜过人气是顺应的,所以说客胜主是好的;人气胜过岁气是逆的,所以说主胜客是不好的。凡是所说的“胜”,指的是应当青色却反而出现白色,应当赤色却反而出现黑色,应当白色却反而出现赤色,应当黑色却反而出现黄色,应当黄色却反而出现青色这种情况。

面色与脉象相互配合,面色青脉象弦,面色赤脉象洪,面色黄脉象缓,面色白脉象浮,面色黑脉象沉,如果已经出现了相应的面色,却没有出现与之对应的脉象,若得到的脉象是克制面色所对应的脉象,那么病情严重甚至会死亡;若得到的脉象是生助面色所对应的脉象,那么病情可向好发展,患者能够生存。

【注释】这是在阐明面色与脉象相契合或相悖逆时,判断生死的诊断方法。假如病人已经出现青色,但没有弦脉,这就是面色与脉象相反,是表明生病的面色与脉象。如果得到浮脉,这是得到克制面色的脉象,那么预示死亡;得到沉脉,这是得到生助面色的脉象,那么预示生存。其他颜色都依此类推。

新病脉象微弱,但其面色没有失去光泽。久病面色失去光泽,但其脉象没有变得微弱。新病容易治愈,是因为面色与脉象都没有受损。久病难以治疗,是因为面色与脉象都已受损。

【注释】这是通过面色与脉象相配合,来诊断疾病新久及治疗难易的方法。脉夺,指的是脉象微小;色夺,指的是面色没有光泽。新病正气受到邪气抑制,所以脉象微弱。邪气侵袭时间不长,所以面色没有失去光泽。久病受到邪气侵袭时间已久,所以面色失去光泽。久病病情没有进展,所以脉象没有变得微弱。如果新病面色与脉象都没有受损,那么正气不衰而邪气不盛,所以说容易治愈。久病面色与脉象都已受损,那么正气已经衰弱而邪气正强盛,所以说难以治疗。

颜色显现在皮肤之外,气蕴含在皮肤之中。内部有光泽,外部润泽,气色相互融合。只有颜色而没有气,即便没有病症生命也会有危险。有气而没有明显的颜色,即便身体困乏也不会有凶险。

【注释】这是将五色与五气相配合的诊断方法。青、黄、赤、白、黑,明显地显现在皮肤之外的是五色,隐隐地蕴含在皮肤之中的是五气。内部有明亮闪烁好像流动的光,从纹路中映出,外部润泽如玉,不是那种浮于表面的油亮光泽,这就是气色同时出现,相互滋生没有疾病的面容状态。如果外部能看到五色,但内部没有光气蕴含映出,这就是只有颜色而没有气。经书中说:颜色出现而气没有出现的会死亡。凡是在四季、五脏、五部、五官以及各种疾病中出现这种情况,都预示死亡,所以即便没有病症,生命也必定有危险。如果外部颜色浅淡没有光泽,但内部有光气蕴含映出,这就是有气而没有明显的颜色。经书中说:气出现而颜色没有出现的会生存。凡是在四季、五脏、五部、五官以及各种疾病中出现这种情况,都预示生存,所以即便身体困乏也不会有凶险。

白罗包裹雄黄,这是脾脏气色并至的状态;白罗包裹浅红,这是肺脏气色并至的状态;白罗包裹朱砂,这是心脏气色并至的状态;白罗包裹黑中带赤,呈现出紫艳之色,这是肾脏气色并至的状态;白罗包裹蓝中透红,呈现石青之色,这是肝脏气色并至的状态。

【注释】这是说明气色同时出现时,面容状态的诊断方法。缟,就是白罗。就像白罗包裹雄黄,映出黄中透红的颜色,这就是脾脏气色同时出现的面容状态。像白罗包裹浅红,映出浅红笼罩白色的颜色,这就是肺脏气色同时出现的面容状态。像白罗包裹朱砂,映出深红纯正的赤色,这就是心脏气色同时出现的面容状态。像白罗包裹黑中带赤,映出黑中透赤、紫艳的颜色,这就是肾脏气色同时出现的面容状态。像白罗包裹蓝中透红,映出蓝中泛红、石青的颜色,这就是肝脏气色同时出现的面容状态。

青色如同苍壁,不要像蓝草。赤色应如白绢裹朱砂,而死血、赭石般的颜色是死亡的根源。黑色要像浓重的漆器,不要像地上苍枯的黑土。白色应如白羽,不要像枯骨、食盐。黄色应如罗包裹雄黄,不要像枯黄土的颜色。

【注释】这是说明四季各种病症、五脏、五部、五官、五色生死的诊断方法。苍壁,是碧玉。蓝,是蓝靛叶。经典说:青色要像苍壁的颜色,也就是石青色,这是有生机的青色。不要像蓝草,也就是靛叶色,这是无生机的死青色。衃血,是死血。赭,是代赭石。经典说:赤色要像白绢裹朱砂,也就是纯正的赤色,这是有生机的红色。不要像死血、赭石的颜色,那是无生机的死红色。浓重的漆器,是光润的紫色。炱,是地上苍枯的黑土。经典说:黑色要像浓重的漆器,也就是光润的紫色,这是有生机的黑色。不要像炱,也就是枯黑的土色,这是无生机的死黑色。白羽,是白鹅羽。枯,是枯骨。盐,是食盐。经典说:白色要像鹅羽,也就是白而有光泽如鹅羽的颜色,这是有生机的白色。不要像枯骨、食盐的颜色,那是无生机的死白色。经典说:黄色要像罗包裹雄黄,也就是黄中透红的颜色,这是有生机的黄色,不要像枯黄土的颜色,那是无生机的死黄色。

舌头红赤卷曲缩短,这是心脏器官常见的病症表现。肺部有病则鼻子色白气喘,若胸满气喘加剧。眼睛眦部青色是肝脏有病,脾脏有病则口唇发黄,耳朵色黑是肾脏有病,病色的深浅能彰显病症情况。

【注释】这是以五色与五官相结合来判断病症虚实的诊断方法。舌,是心脏的外在表现器官,舌头发红,是心脏的病症。颜色深红且焦枯卷曲的,是邪气强盛;颜色浅红且滋润但短缩的,是正气虚弱。鼻子,是肺脏的外在表现器官,鼻子色白,是肺脏的病症。颜色浅白,气喘但胸部不胀满的,是正气虚弱;颜色深白,气喘且胸部胀满的,是邪气强盛。眼睛,是肝脏的外在表现器官,眼睛眦部青色,是肝脏的病症。颜色深青的,是邪气强盛;颜色浅青的,是正气虚弱。口唇,是脾脏的外在表现器官,口唇发黄,是脾脏的病症。颜色深黄的,是邪气强盛;颜色浅黄的,是正气虚弱。耳朵,是肾脏的外在表现器官,耳朵色黑,是肾脏的病症。颜色深黑的,是邪气强盛;颜色浅黑的,是正气虚弱。所说的深浅彰显,就是下面所说的颜色浅淡为正气虚弱,颜色深浓为邪气强盛,区分得很明显。

温馨提示:方向键左右(← →)前后翻页,上下(↑ ↓)上下滚用, 回车键:返回列表

投推荐票 上一章 章节目录 下一章 加入书签